Négociation des réclamations catastrophiques
Réglez les réclamations selon VOS conditions
Si vous avez une demande complexe, catastrophique et dispendieuse aux États-Unis, il se peut que vous ayez besoin d’avoir recours à un expert en révision et négociation afin de minimiser votre exposition au risque (avec un accord signé). Voici quelques avantages de travailler avec JCDC:
- Toutes les négociations sont prises en charge par des experts négociateurs
- Utilisation des meilleurs « benchmarks » de l’industrie et des outils de révision
- Révisions cliniques disponible
- JCDC n’a aucune relation directe avec les « PPO » et les « HMOs »; votre réclamation et vos intérêts demeurent la priorité
- JCDC entretient des relations avec plusieurs payeurs locaux américains indépendants qui sont susceptibles d’aider dans le règlement avec certains fournisseurs
- Pleine transparence : Le client reçoit le sommaire et le rapport complet des réclamations
- 100% des règlements par un accord signé
JCDC est expert dans la révision et la négociation des réclamations, non seulement au sein de l’industrie de l’assurance voyage mais également avec le système de santé américain, où la complexité est nettement plus grande. JCDC peut vous aider à obtenir les meilleures économies possibles à l’aide d’un accord signé et par un processus des plus transparents, tout en vous offrant un tarif équitable. Contactez JCDC pour référer une réclamation.
Consultation du contrôle des coûts aux États-Unis
Prenez le plein contrôle
Le système de santé américain possède ses propres règles, subtilités, jargons, ressources, outils ainsi que ses meilleures pratiques qui peuvent être maîtrisées au fil du temps.
JCDC possède une expertise dans toutes les facettes du contrôle des coûts aux États-Unis pouvant vous aider à internaliser la gestion de cette importante variable de votre gestion de risque face aux réclamations. Cette expertise vous aidera donc à améliorer vos coûts nets de réclamations et à réduire vos coûts globaux afin que vous puissiez réinvestir ces revenus dans des services à valeur ajoutée pour vos membres. La gestion des partenaires peut être difficile et la plupart des offres peuvent sembler identiques. JCDC peut vous aider dans l’évaluation des offres des partenaires afin que vous puissiez maximiser toutes les opportunités possibles vous permettant d’améliorer vos services et de réduire vos coûts. De plus, cette démarche vous permettra d’améliorer votre connaissance de l’industrie. Contactez JCDC pour initier votre démarche.
JCDC Medicare Pricer
L’indice de référence en matière de réclamations médicales aux États-Unis
L’accès aux tarifs payés par Medicare est l’épine dorsale des programmes de contrôle des coûts aux États-Unis. Ce système permet aux compagnies d’assurance voyage d’avoir directement accès à ces informations. Avantages majeurs de cette solution :
- Logiciel web s’appuyant sur un modèle SaaS (Software as a Service) géré par Payer Compass
- Accès aux tarifs payés par Medicare pour plus de 20 méthodes différentes de paiement
- Grande variété d’options de souscriptions disponibles en fonction des besoins
- Fonctionnalité permettant de modifier les codes de Medicare
- Presque tous les fournisseurs américains acceptent les remboursements de Medicare indépendamment du fait qu’il ne soit pas obligatoire pour un fournisseur de participer au programme; Medicare paie pour environ 54% de tous les soins médicaux aux États-Unis
Avec JCDC Medicare Pricer, les compagnies d’assurance voyage peuvent comparer les factures qui leur ont été imputées avec une référence objective pour leur permettre de déterminer les montants des règlements. Armé de cette information, il devient beaucoup plus facile de négocier des règlements raisonnables avec les fournisseurs de soins de santé aux États-Unis.